A DVT megelőzése és ápolása (1)

Mélyvénás trombózis (DVT)gyakran fordul elő agyvérzésben szenvedő hemiplegiás betegeknél.A DVT általában az alsó végtagokban fordul elő, ami gyakori és súlyos szövődmény a klinikai gyakorlatban, 20-70%-os valószínűséggel.Ezenkívül ennek a szövődménynek nincs nyilvánvaló klinikai megnyilvánulása a korai szakaszban.Időben történő kezelés és beavatkozás hiányában a beteg végtagjain fájdalmat, duzzanatot és egyéb tüneteket, sőt tüdőembóliát is okozhat, ami súlyosan befolyásolja a beteg kezelését és prognózisát.

Kockázati tényezők

A vénás vér pangása, a vénás rendszer endothel sérülése, a vér hiperkoagulálhatósága.

A képződés oka

A hosszú ideig tartó ágyban fekvés és az önálló testmozgás képtelensége vagy kismértékű passzív testmozgás az alsó végtagok véráramlásának lelassulásához vezet, majd a vérkeringés akadályozottá válik, és az alsó végtagok mélyvénás trombózisa alakul ki.

Alapvető beavatkozási intézkedések aDVT

1. Kulcspopuláció-gazdálkodás

Hemiplegiás és tartós ágynyugalomban szenvedő betegeknél ügyeljünk a MVT megelőzésére, D dimer tesztre, illetve a rendellenességek esetén továbbra is végezzünk színes ultrahangos vizsgálatot.

2. Elegendő nedvesség

Kérje meg a beteget, hogy igyon több vizet, körülbelül napi 2000 ml-t, hogy csökkentse a vér viszkozitását.

3. Alapos megfigyelés

Gondosan figyelje meg a beteg alsó végtagjait a fájdalom, duzzanat, a háti láb artéria pulzációja és az alsó végtag bőrhőmérséklete szempontjából.

4. Funkcionális gyakorlat a lehető legkorábban

A betegeket arra biztatjuk, hogy a lehető leghamarabb végezzenek végtagfunkció-tréninget, beleértve a bokapumpa gyakorlatát és a quadriceps brachii izometrikus összehúzódását.

Bokapumpa mozgása

Módszerek: a beteg az ágyban feküdt, lábujjait arra kényszerítették, hogy amennyire csak lehetett, a lábujjait akassza be, majd lenyomja, 3 másodpercig tartsa, majd helyreállítsa.3 másodpercig kitartott, majd lábujjait 360°-ban elforgatta a bokaízület körül, minden alkalommal 15 csoportban, napi 3-5 alkalommal.

A quadriceps brachii izometrikus összehúzódása

Módszerek: a betegek fekve feküdtek az ágyban, lábukat megfeszítették, combizmaikat 10 másodpercig megfeszítették.Ezután csoportonként 10-szer lazítottak.A betegek sajátos helyzetétől függően naponta 3-4 vagy 5-10 csoport.